申し込みフォーム

この度は、「加算算定のポイント&プログラムセミナー」へお申し込みをいただきまして、誠にありがとうございます。

下記注意事項をご確認の上、下記申し込みフォームより参加の手続きをお願いいたします。

なお(必須)となっております項目については、必ずご入力ください。

【注意事項】

・お申し込み確認後、担当者より「ご入金のご案内」をメール・FAX・郵送のいずれかの方法でお送りいたします。

・参加費の納付を持って正式なお申し込みとさせていただきます。

・お申し込み後、1週間をしても「ご入金のご案内」が届かない場合はお手数ですが事務局までご連絡ください。

・参加手続き後の、入力確認画面を控えとして必ず、印刷し保管してください。

・「月刊デイ」の年間購読をいただくと(既にいただいているお客様)は割引価格でご参加いただけます。月刊デイの詳細はこちらからご確認いただけます。

【キャンセルについて】

・参加をキャンセルされる場合は、必ず事務局までお申し出ください。

・キャンセルのご連絡がない場合は、100%のキャンセル料をいただきます。

・ご入金後の参加費のご返金はできませんが、参加者および申し込み内容の変更「資料」などの送付はいたします。

参加方法
(必須)

【会場参加】2022年10月22日(土)~23日(日)
【録画視聴】セミナー終了後
【セミナーDVD】セミナー終了後

参加区分
(必須)

月刊デイ年間購読者
一般

お客様コード
(月刊デイを年間購読している場合)

お名前
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フリガナ
(全角カタカナで入力)
(必須)

ご連絡先
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自宅
勤務先

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※連絡先が勤務先の場合のみ入力

ご連絡先住所
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職種

介護福祉士
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備考