申し込みフォーム

この度は、「ケアマネオンラインセミナー」へのお申し込みをいただきまして誠にありがとうございます。
以下の項目へ必要情報をご入力の上、希望する内容へのお申し込みをお願いいたします。
なお(必須)となっております項目については、必ずご入力ください。

【注意事項】

・お客様情報は「日本通所ケア研究会」「株式会社QOLサービス」の運営・管理のみに使用いたします。

・申し込みをいただいたお客様には事務局より「メール」「郵送」「FAX」にて入金案内を送付いたします。

・支払方法は「銀行振込」「クレジット決済」から選択いただけます。

・入金確認後、メール・郵送にて「視聴専用ページ・ログイン情報」の案内を送付いたします。

・「視聴専用ページ」にアクセス後「ログイン情報」を入力後、視聴が開始できます。

・視聴期間中の途中解約はできませんことをご了承ください。

・パソコン、タブレット、スマートフォンがあればご視聴いただけます。

・視聴期間中は何度でも動画はご視聴いただけます。

・視聴動画は1講座約120分です
※講座ごとに多少時間の誤差があることをご了承ください。

・その他不明な点がございましたら、お手数ではございますが事務局までお問い合わせください。

・複数名で参加される場合は「備考欄」に一緒に参加される方のお名前をご入力ください。

・お申し込み後、1週間をしても入金案内が届かない場合はお手数ですが事務局までご連絡ください。

・視聴手続き後の、入力確認画面を控えとして必ず、印刷し保管してください。

【キャンセルについて】

・視聴をキャンセルされる場合は、必ず事務局までお申し出ください。
※視聴後の途中解約による返金はできません

下記の項目を入力してください。
*視聴希望講座



 ※複数選択いただけます
*視聴料支払い方法

 ※クレジット決済を選択された方には、クレジット決済用の手続きURLを送付いたします
*申し込み者名
*フリガナ
*ご連絡先

施設名・病院名  ※連絡先が勤務先の場合のみ入力
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