コミュニケーションは、「認知期」「伝達期」「発展期」「要約・確認期」とそれぞれの局面（フェーズ）をこなすことで成立します。
各コミュニケーション・フェーズがスムーズに進むほど、私たちは良好なコミュニケーションができていると感じます。
逆に、どこかのフェーズで問題が起こると、コミュニケーションに障害が出てきます。
コミュニケーションを取るためには、まず対象者にこちらを認識してもらう必要があります。
認知症の方の場合、その進行の程度により、時間、場所、人の見当識が低下していきます。
見当識障害がある場合、自分がどこに存在しているのかはっきりと認識できないため、精神的に不安定となって、自己の存在が確認できる過去や未来へと検索の幅を拡げます。
この時、外界から受ける視覚的・聴覚的・触覚的刺激などは限りなく抑制され、記憶の振り返りや合理的思考に注意・集中した状態となります。
このため、通常以上の刺激量でなければ、外界に対して意識を向けることが難しくなってしまいます。
どこか遠くを見るようにボーッとしているように見える方、同じ姿勢のまま傾眠傾向にある方は特にコミュニケーションにおける「認知期」に不安や不満などの悪影響が出やすいので、「不安を与えない他者認識」でご本人にアクセスすることが大切です。
■見当識
【時間の見当識】
（説明）今がいつなのか
（例）季節、年、月、日、週、曜日、午前・午後、時間、分、秒
【場所の見当識】
（説明）ここがどこなのか
（例）過去に住んでいた実家、現在地、施設、病院 など
【人の見当識】
（説明）この人が誰なのか
（例）家族、親友、知り合い（施設職員）、初対面の人 など
■不安を与えない他者認識
不信感や緊張感を与えないように、少し離れた前方（7～10ｍ先）からこちらの存在を示し、徐々に距離を縮めていきます。
【安心感を与える距離別コミュニケーション】
●遠距離（７～10m）
（伝達方法）周囲の方と挨拶を交わす
（説明）対象となる相手にまっすぐたどり着くのではなく、対象者の周囲の方に挨拶をしながら、少しづつ距離を詰めていくことで、お互いに自然なコミュニケーションを行う準備ができる。
●中距離（5～7m）
（伝達方法）大きく会釈する
（説明）対象となる相手が、こちらの存在を認識した（気付いた）その瞬間に合わせ、大きく頭を下げて会釈することで、こちらも相手の存在をはっきりと認識したということを伝える。
（伝達方法）大きく手を振る
（説明）対象となる相手が、さらにこちらを認識できるように、大きくゆっくりと手を振ることで、動きに対する視覚的認識を高め、相手の注意をこちらに向ける。
●公衆距離（3.6m以上）
（伝達方法）微笑んで目を合わせる
（説明）双方がお互いの存在を認識した後、こちらの存在を認識してくれた（気付いてくれた）ことへの感謝を表すように微笑み、目を合わせて対象者との距離を縮めていく。
●社会的距離（1.2m～3.6m）
（伝達方法）ゆっくりとした受け入れのポーズ
（説明）軽く手を振ったり、軽く両手を広げて迎えに行ったり、少し体を前方に傾けて相手を迎え入れる姿勢を見せる。相手にとってこちらが無害であることを全身で表現する。
●個人的距離（0.45m～1.2m）
（伝達方法）丁寧な挨拶を交わす
（説明）相手と目線を合わせて、柔和な雰囲気の中でゆっくりと挨拶を交わし、安らぎの時間を共有する。
●密接距離（0.15m～0.45m）
（伝達方法）相手の体の一部に接する
（説明）相手の手を下から支えるようにこちらの手を差し出し、相手がそれを受け入れた時のみ包み込むように握り、相手の体温を感じる。
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■【オンライン】川畑智氏のそうだったのか！なるほど納得！認知症リハ・ケアセミナー
https://www.tsuusho.com/online_dementiareha
【情報提供元】
■認知症ケア最前線vol.56（一部抜粋）
■川畑 智氏（株式会社Re学 代表取締役／理学療法士）
認知症の理解を深め、好ましい認知症ケアの実践につなげていく「ブレインマネージャー」
