ADLのリハビリ・自立支援ケアの支援に際し、実用性・安全性の見極めや事故・トラブルを防ぐ視点は重要です。
介護者のペースと都合で介助した方が、事故は少ないかと思われますし、介助する家族も「全介助の方が楽だ」と言われる場合もあります。
しかし、身体拘束の問題と同様、本人の自由や意思・尊厳が軽視されると、安全に見えても本人には心理的なあつれきが生じ、さらに大きな事故やBPSDの引き金となることもあります。
介護の負担の多くは介護方法・手順やペースが拙いことによるため、効果的なリハビリプログラムやより良い支援（介護）の方法を示すことが大切です。
「２ヶ月後には〇〇が一人でできることを目指しましょう」と、具体的な短期目標と期間を示し、一緒に自立に向けたチャレンジを支援することが家族のサポートにもなります。
リハビリ専門職は、生活行為のどこが、なぜ困難なのか分析し、それらの阻害要因を解決する具体的な練習や工夫を示しましょう。
周囲のスタッフや家族も一つのチームとして支援をします。経過を記載したアセスメントチャートを適宜示し、修正をしながらチームで進めていきます。
排泄での生活行為向上のポイント
・尿意・便意（生理的認知機能）への配慮
・疾病による排泄機能障害への理解
・トイレの場所の認識
・夜間せん妄、不穏時の混乱への対応
・尿・便の回数（服薬内容との関連）の把握
・トイレ環境とトイレ動作遂行のための工夫
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