一人ひとりの生活・人生に合ったケアを科学的に根拠のある方法で行う
介護は、利用者の生活を支援するために行われるサービスです。
一人ひとりの生活はさまざまであり、今までの人生、これからの人生もさまざまです。
したがって、利用者の生活を支援するためには、その人のこれまでの生活や人生、現在の生活を理解して、将来の生活、人生を推測すること、本人の人生のストーリー性を大切にすることが重要になります。
このようなストーリー（語り）を基盤にしたケアを「ナラティブ・ベイスド・ケア」と呼びます。
同時に介護は、人に対して直接的に実施されるサービスです。
したがって、安全かつ効果的に実施されなければいけません。
行き当たりばったりの介護や単なる思いつきで行うのではなく、きちんとした理由・理論にのっとった上で実施されるべきです。
こういった科学的根拠に基づいて行われる介護のことを「エビデンス・ベイスド・ケア」と呼びます。
介護では、車の両輪のようにこの両者が必要となります。
一人ひとりの人生というストーリーを大切にかつ尊重して、科学的根拠に基づいた介護技術を提供しましょう。
基本的な考え方
介護は、本人の生活を支援することを主目的としています。
「個々の人生・生活の語りに基づくケア（ナラティブ・ベイスド・ケア）」と「科学的根拠に基づくケア（エビデンス・ベイスド・ケア）」の両者を合わせた考え方「エビデンス・ベイスド・ナラティブ・ケア※」が重要です。
エビデンス・ベイスド・ケア
医療分野で起きた「正しい方法論に基づいた観察や実験結果に基づいて、治療法等の選択をするべきである」という考え方を基に、1990年にGordonGuyattによりEBM(Evidence Based Medicine)という概念が提唱されました。
日本では「根拠に基づいた医療」と訳されます。
この考え方をケアに応用したのがエビデンス・ベイスド・ケアです。
類似の言葉に、EBN[Evidence Based Nursing]、EBP［ Evidence Based PT] などがあります。
【例】釣り竿を上げるために必要な肘の屈曲の力をつけるためのトレーニング
肘の屈曲の筋肉増強トレ−ニングを行う際、トレーニングの抵抗を現在の筋力の2/3以上の強さで行う。
なぜなら筋力増強には最大筋力の2/3以上の負荷量でなければ筋力増強にはならないため。
ナラティブ・ベイスド・ケア
科学的実証主義の医療であるエビデンスベイスド医療（Evidence Based Medicine: EBM）の精神医学領域での限界を克服するために、その対抗概念として提唱された考え方が、ナラティブ・ベイスド・メディスン（Narrative Based Medicine : NBM）です。
この考え方をケアに応用したのが、ナラティブ・ベイスド・ケアです。
【例】魚釣りが好きな利用者を魚釣りに釣れて行くこと
・これまでの生活・人生を理解する
・現在の生活を理解する
・将来の生活・人生を推測する
【情報提供元】
■実践！認知症ケア1（一部抜粋）
【学ぶ】
■介護職・看護師・リハ職のための認知症ケア集中セミナー
https://tsuusho.com/concentrate
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