各生活機能の具体的な項目を抽出すると下記のようになります。
■心身機能×自立支援
心身機能の維持・改善の自立支援をします。
心身機能では、関節可動域、筋力、体力、バランス能力、咀嚼・嚥下機能、呼吸機能、発声機能、見当識、記憶、注意、遂行機能などの維持・改善を支援します。
［維持・改善に必要なこと］
事前と事後の評価の変化を知ることで、はじめて「維持」「改善」が判断できます。
（1）現在の状態の把握
心身機能を維持しているか、改善したかなどの判断は、現状と介入後の状態を比較して初めて分かることです。
従って、維持・改善の最初のステップは、現在の状態の把握となります。
（2）プログラムの決定&実施
維持・改善のためにするトレーニング内容を決め、それを実施します。
（3）再評価
介入後の状態を把握し、介入前後の状態を比較します。
■活動×自立支援
活動の自立支援は、リハビリ、介護の中心的な自立支援の一つです。
活動は、生活・人生での個人的な行為で、大別すると、1) ADL 、2) IADL 、3) 趣味活動 があります。
ADLは、すべての人が行う日常生活活動で、排泄、食事などが含まれます。
IADLは、ADLほどではありませんが、多くの人が共通して行う日常生活活動です。
趣味活動は、自分一人で行う趣味に関する活動です。
・ADLの自立支援
→具体的には、排泄、食事、入浴、更衣、整容、移動、コミュニケーション、睡眠の自立を支援します。
・IADLの自立支援
→具体的には、掃除、洗濯、調理、買い物、後片付け、ゴミ出し、火の管理、金銭管理、戸締まり、庭の手入れ、ペットの世話などの自立を支援します。
・趣味活動の自立支援
→具体的には、詰め将棋、水彩画、編み物、書道、園芸、俳句などの自立を支援します。
［自立支援の考え方］
1）事業所で訓練し、実際の場面へ
活動の自立に向けて、まず、デイなどの事業所で訓練し、次に、実際の場面へ徐々に移行して訓練していきます。
その際、大切なのは、実地的環境下で実践的な訓練を取り入れることです。
2）活動のレベルを「できる」から「している」へ
訓練などによって、「できるようになった活動」は、日々実際に「している活動」へ継続化、習慣化していきます。
■参加×自立支援
参加の自立支援は、リハビリ、介護で最も重要な支援の一つです。
参加は、生活・人生での社会的な行為、他者を含む行為です。明確な分類は未確立ですが、参加には、1）家や地域での役割、2）他者との交流、3）行事などへの参加 があります。
１）役割
・家庭での役割
・地域での役割
２）他者との交流
・家族、親戚、友人、知人との交流
・第三者との交流など
３）行事などへの参加
・地域行事への参加
・地域施設の利用など
［自立支援の考え方］
1）事業所で訓練し、実際の場面へ
参加の自立に向けて、まず、デイなどの事業所で訓練し、次に、実際の場面へ徐々に移行して訓練していきます。
その際、大切なのは、実践的な訓練を取り入れることです。
2）参加のレベルを「できる」から「している」へ
訓練などによって、「できるようになった活動」は、日々実際に「している活動」へ継続化、習慣化していきます。
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